이마 미간 눈가 자갈 보톡스에 관하여

안녕하세요 얼굴닥터입니다.
이 블로그의 게시물은 다양한 분들에게 피부에 대한 올바른 정보를 전달하기 위해

수많은 임상 경험을 바탕으로 작성되었습니다. 

저번 포스팅에서는 보톡스의 전반적인 개론에 대해 알아보았습니다.
이번 포스팅에서는 부위별 보톡스에 대해 간단히 살펴보는 시간을 갖도록 하겠습니다.
보톡스는 표정 근육을 억제해서 주름을 덜 지게 하는 효과뿐만 아니라 놓는 방식과 위치에 따라 피지선을 줄여주거나 땀을 덜 나게 하는 등 다양한 효과를 보일 수 있기 때문에 여러 치료 방법으로 쓰이고 있습니다.
지금부터 부위별로 어떠한 효과가 있는지에 대해 살펴보도록 하겠습니다.

이마 주름의 경우 동적 주름과 정적 주름으로 나누어 시술할 수 있습니다.
위의 사진처럼 표정을 지을 때만 주름이 지어진다면 이마 보톡스만으로도 충분히 주름이 덜 지게 할 수 있습니다. 보톡스는 앞선 포스팅에서 설명해 드렸다시피 표정을 덜 쓰게 만들어서 주름이 덜 지게 하는 것이지 이미 생긴 주름을 펴주는 효과는 없기 때문에 가만히 있을 때도 주름이 진다면 해당 주름을 채워 줄 수 있는 이마 필러나 처진 이마를 위로 끌어올려 주는 이마 실리프팅 등을 병행하는 것이 효과가 좋습니다.

이마의 수평 주름은  frontalis라는 전두근이 수축하면서 머리 선과 눈썹 사이에 여러 겹의 수평 주름들을 만들게 되는데 때문에 평소에 이마를 치켜뜨는 표정을 자주 짓거나 이마를 사용해 눈을 뜨는 경우에 이마에 수평 주름이 심할 수 있습니다.
이때 의사 표현을 할 때 이마를 치켜뜨는 습관이 있는 경우 보톡스를 맞게 되면 평상시처럼 치켜뜰 수 없기 때문에 처음에는 불편감을 느낄 수 있지만, 적응하게 되면서 습관이 교정되는 면도 함께 잇기 때문에 이마 주름 치료에 아주 효과적이라고 볼 수 있습니다.

 

하지만 눈을 뜰 때 이마 근육의 도움을 많이 받아 눈을 뜨는 경우 이마 주름이 눈썹 바로 위에도 심한 경우가 많은데 이 경우 너무 눈썹 바로 위의 근육까지 다 억제하게 되면 눈뜨는 것 자체가 무거울 수 있어서 보톡스의 효과가 다 사라지는 몇 개월간 눈 무거움으로 고생을 할 수 있습니다. 따라서 이마 보톡스의 겨우 확산하는 반경을 생각해서 아래의 그림과 같이 눈썹 윗부분에서 2cm 정도 자입하는 것이 표준적이지만 이마를 너무 많이 사용해서 눈을 뜨는 경우 용량을 좀 적게 시술하던가 좀 더 위쪽 주름만 잡는 식으로 시술해야 일상생활에 불편함을 초래할 정도의 눈 무거움을 피할 수 있습니다.

frontalis (전두근)

이마 보톡스는 대중적인 시술이고 주름 보톡스 중 가장 많은 시술이 이뤄지는 부위 중 하나이지만 경우에 따라 눈 무거움을 유발할 수 있기 때문에 시술 시 환자 선택에 있어서 주의를 요하고 아래의 사진처럼 이마 근육인 frontalis는 가운데 부분이 비어있는 형태이기 때문에 가운데 부분의 주름 모양이 바깥쪽과 좀 다를 수 있다는 부분을 고려하면서 시술해야겠습니다.

 

다음으로는 미간 보톡스에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 미간 주름은 현재 FDA에서 공식적으로 보톡스 사용을 미용 목적으로 승인한 시술 부위로 가장 흔한 미용 적응증 중에 하나입니다. 흔히 얼굴에서는 이마, 미간, 눈가 보톡스를 가장 많이 시술하게 되는데요 지금부터는 미간 주름의 기전에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

미간 주름도 이마주름과 마찬가지로 동적 주름과 정적 주름으로 나누어 생각해 볼 수 있으며 나이가 들면서 시력이 나빠져 인상을 자주 쓰게 되거나 습관적으로 인상을 쓰는 경우 주름이 점점 더 심해질 수 있습니다. 이때 가만히 있어도 이미 주름이 깊이 생긴 경우네는 해당 부위를 채워주는 필러 등의 시술을 고려해야 하지만 아직 주름이 깊지 않고 인상을 쓰는 습관만 교정하면 되는 경우에는 미간 보톡스를 맞으면 매우 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 인상을 써서 주름이 잡히면 인상이 좋지 않아 보일 수 있기 때문에 미간 보톡스의 경우 인상을 좀 더 부드럽게 만들어 줄 뿐만 아니라 우울증 치료에도 도움이 된다고 알려져 있습니다.

 

미간 보톡스 시술 시 보톡스 주입을 너무 빠르게 하거나 안 와 격벽을 막지 않고 시술하다가 보톡스 약물이 안 와 격벽을 타고 들어가 눈꺼풀 올림근 쪽에 영향을 주게 되면 안검하수 부작용을 유발할 수 있기 때문에 시술자는 시술 시 유의해야 합니다.

 

다음으로는 눈가 보톡스 시술에 대해 알아보도록 하겠습니다. 눈가의 경우 피부가 얇아서 보톡스 시술 시 멍이 잘 들 수 있는 부위이고 주름도 다른 부위보다 빨리 나타날 수 있습니다. 이마나 미간의 경우 표정근을 마비시켜 주름을 덜 지게 할 수는 있지만 눈가 주름의 경우 아예 주름이 안 지게 하는 경우 너무 부자연스러울 수 있기 때문에 눈가 주름 시술 시에는 주름을 다 펼 수 없음을 미리 환자에게 이야기한 후 자연스럽게 시술을 해드리겠다고 미리 설명한 뒤 시술하는 것이 좋습니다. 눈가 너무 가까이 시술하게 되면 애교 살이 없어지거나 웃을 때 눈만 웃지 않아서 매우 인위적인 표정이 될 수 있습니다. 또한 혈관이 많고 피부가 얇아 멍이 들 기 쉬운 부위인 만큼 시술 시 보이는 혈관은 될 수 있는 대로 피해서 놓는 것이 좋겠고, 출혈 시 바로 지혈을 해주는 것이 멍으로 인한 불편감을 줄이는 데 도움이 될 수 있겠습니다.

 

마지막으로 자갈 보톡스에 대해 알아보도록 하겠습니다. 자갈 보톡스의 경우 ‘우’나 ‘오’ 모양의 입술 모양을 할 때 턱의 앞쪽에 자갈이나 호두처럼 주름이 우글거리는 것을 막기 위한 시술을 말한다. 이때 턱 발달이 미약해서 아랫입술을 항상 위로 올려붙이는 습관이 있는 경우라면 턱 필러와 자갈 보톡스를 함께하여 모양을 잡아주면 턱을 살려주는 효과와 입을 악무는 힘이 약해지면서 필러의 모양이 좀 더 길게 유지되는 데 도움이 됩니다.