필러 시술, 부작용은 없나요? (1)

안녕하세요 얼굴닥터입니다.
이 블로그의 게시물은 다양한 분들에게 피부에 대한 올바른 정보를 전달하기 위해 수많은 임상 경험을 바탕으로 작성하였습니다.

저번 포스팅에서는 히알루론산 필러의 기능에 대해서 전반적으로 살펴보는 시간을 가졌는데요 이번에는 필러의 부작용은 없는지에 대해서 살펴보도록 하겠습니다.

 

저번에 말씀 드린것처럼 사람의 피부 속의 수분 탄력 등을 관장하는 히알루론산은 나이가 듦에 따라서 점점 감소하기 때문에 50대에는 30대의 절반 정도의 히알루론산이 있어서 적당한 히알루론산 필러 시술은 항노화에 매우 효과적인 부분에 대해 설명드린 바 있습니다.
물을 당기는 능력이 뛰어난 히알루론산 필러는 진피층에 부드러운 제형의 필러를 깔아 주면 피부가 탱탱해 보이고 주름을 효과적으로 펴주는 효과가 있고, 볼륨을 채워서 리프팅 효과를 유도하는 경우는 조금 단단한 제형의 필러를 써서 얼굴의 윤곽을 잡아주게끔 시술을 할 수 있는데 성형 수술과는 달리 다운타임이 짧고 일상생활로의 복귀가 빠르면서 효과적으로 주름과 윤곽을 개선할 수 있는 부분 때문에 미용 시장에 크게 자리 잡을 수 있었습니다.

하지만 모든 시술이 그렇듯 히알루론산 필러도 부작용이 있을 수 있기 때문에 시술 전 알아 두어야 할 필러의 부작용에 대해서 이번 포스팅에서 다루어 보도록 하겠습니다.

부작용을 설명하기에 앞서 히알루론산 필러가 이토록 상용화될 수 있었던 이유 중의 하나가 바로 필러로 인한 부작용을 다른 시술 보다 쉽게 해결이 가능하기 때문입니다. 이는 다른 필러와는 달리 히알루론산 필러의 경우 해당 성분을 분해할 수 있는 효소제인 hyaluronidase가 존재하기 때문인데요 먼저 필러가 만들 수 있는 부작용에 대해 설명드린 뒤 해당 효소로 부작용을 해결할 수 있는 방법에 대해서도 함께 다루어 보도록 하겠습니다.

1) 멍과 혈종
필러 시술 후 가장 흔하고 가벼운 부작용 중 하나입니다. 시술 직후나 며칠 이내에 발생하고 필러 종류와 관계없이 발생할 수 있으며 시술 중 멍과 혈종을 줄이기 위해서는
시술 전에는 냉찜질이나 혈관 수축에 관여하는 에피네트피린이 섞인 국소 마취제를 사용하는 방법이 있겠고, 시술 후 출혈이 발생한 경우에는 바로 압박하여 멍을 최소화할 수 있겠습니다. 하지만 모든 주사 시술을 아무리 조심해서 진행한다고 하여도 멍이 들 수 있음을 알고 있어야 하고 아주 중요한 행사를 앞두고 있다면 최소한 2주 정도는 남기고 시술을 받는 것을 권해 드립니다. 필러는 바로 일상생활로의 복귀가 가능한 시술이지만, 부위에 따라 신경이 쓰일 정도로 멍이 들 수 있습니다. 그렇기 때문에 중요한 행사나 출국을 앞둔 경우 최소 2주전에 시술을 받는 것을 권해 드립니다.
간혹 결혼식을 일주일 이내로 앞두고 시술을 받으러 오거나 다음날 출국인데 필러 시술을 받으러 오시는 경우가 있는데 이러한 경우 서로 난감할 수 있습니다. 결혼식을 앞둔 경우 좀 더 예뻐지기 위해 시술을 받으러 오신 건데 멍든 채로 결혼식을 진행할 수도 있기 때문에 최소 2주 전에 시술받는 것을 권해 드리고 출국 바로 전에 시술받는 경우 가능성은 작지만 여러 가지 부어날 수 있는 부작용에 대해 설명드리고시술하는 편입니다. 혹시 모를 부작용이 발생하였을 때 필러의 경우 해결이 간단하여 바로 처치하면 문제가 생길 가능성이 적지만 타국으로 출국하게 된다면 후처치가 어려워지기 때문입니다. 부위별로 멍이 들 수 있는 정도도 다른데 관자놀이나 이마처럼 커다란 정맥이 주행하는 경우 시술 시 멍이 크고 오래갈 수 있기 때문에 시술 전에 멍이 크고 오래 갈 수 있음을 알려드리고 시술을 진행하는 편입니다.

2) 감염,시술 부위 착색
필러 시술 후 자입 부분을 통해 물이 들어가거나 시술 중 감염이 일어나는 경우가 있을 수 있는데 대부분 상처가 아물 때까지 물이 잘 들어가지 않도록 조심하거나 시술 중 되도록 멸균상태에서 시술이 가능하도록 신경 써서 시술하는 경우 대부분 경구 항생제 정도로 해결이 되는 경우가 많습니다. 사람마다 면역력도 다르고 피부 재생속도가 다르기 때문에 주사 부위의 감염이나 시술 부위의 착색을 막기 위해서는 시술자의 경우 캐뉼라 주입 부위 상처를 최소화하도록 노력해야 하고, 시술받은 사람의 경우 해당 부위가 재생이 잘 될 수 있도록 재생 테이프를 잘 붙이고 있어야겠습니다.

3) 육아종, 지연성 면역반응
최근 가장 대두되고 있는 필러의 문제점입니다. HA 필러의 경우 가교제가 독소로 작용하여 피부염과 같은 알레르기 반응을 일으킬 수 있으며 이것이 반복되다 보면 육아종이나 결절을 만들 수 있다고 알려져 있습니다. 초기의 필러 시술은 주름을 펴는 용도로 주로 진피층에 소량만 시술하는 경우가 많았으나 간편하게 얼굴의 윤곽을 바꾸어 줄 수 있는 용도로 필러가 비약적으로 발전함에 따라 필러가 지방이식을 대체하는 경지까지 올라왔습니다. 필러가 지방이식처럼 볼륨을 올려주기 위해서 많이 활용되는 경우, 한 부위에 한꺼번에 많은 양의 필러를 넣게 될 수 있습니다. 이때 한 부위에 많이 들어간 필러는 혈액순환을 방해하여 염증반응을 유도할 수 있고, 필러에 들어있는 가교제에 대해 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 이때 염증 반응과 알레르기 반응이 지속해서 일어나면 이것이 육아종으로 이어질 수 있습니다. 통상적으로 이러한 부작용은 흔하지 않지만, 최근 한 부위에 다량의 필러를 넣는 경우가 점점 늘어나고 있고, 시술 케이스가 많아짐에 따라서 해당 부작용이 점점 알려지게 되면서 필러를 기피하는 사람들도 생겨났습니다. 하지만 과거에 주름에 필러를 소량씩 주입할 때는 보고된 적이 없었던 부작용들이기 때문에 한 번에 너무 과하게 필러를 시술받지 않는다면 필러는 간편하게 얼굴을 좀 더 젊어지게 만들어 줄 수 있는 시술이라고 생각합니다. 이때 한 가지 기억해야 문제점은 이러한 부작용이 예측하기가 어렵다는 것입니다. 알레르기 반응이 생기는 원인은 제조 공정에서의 문제일 수도 있고 필러 성분 자체에 대해서 알레르기 반응이 일어날 수도 있고 사람의 체질에 따라 다를 수 있으며 필러를 한지 한참 지나서 알레르기 반응을 보이는 경우도 있기 때문에 필러를 시술받을 당시에는 전혀 불편감을 모르고 지내다가 몇 개월 후에 알레르기 반응이 나타나면서 해당 부분이 퉁퉁 붓고 통증이 생기게 되는데 주로 감기에 걸렸을 때 즉 우리 몸상태에가 좋지 않을 때 일어나는 경우가 많습니다. 경미한 경우에는 경구 소염제 정도로 증상 개선이 가능하지만, 알레르기 반응은 몸이 안 좋아지면 얼마든지 또 발생할 수 있기 때문에 2회 이상 재발하는 경우 필러를 녹여 원인을 제거하는 것을 고려해야 합니다.

다른 부작용에 대해서는 다음 포스팅에서 좀 더 자세히 다뤄 보도록 하겠습니다.